肺癌基因检测做几项并没有一个绝对的“最”合适答案，具体取决于多种因素。其答案可能是：患者病情、病理类型、治疗目的、经济状况、医保政策。如果出现疑似肺癌症状，如持续咳嗽、咯血、胸痛等，务必及时就医，以获得准确诊断和合理治疗。

1. 患者病情：如果是早期肺癌患者，可能仅需检测常见的驱动基因，如EGFR、ALK等；而晚期患者可能需要更全面的检测，包括罕见突变基因等。

2. 病理类型：腺癌患者基因突变概率较高，检测项目可能更多；鳞癌患者则相对较少，但也可能需要检测一些特定基因。

3. 治疗目的：若考虑靶向治疗，需检测相应的靶向基因；若为免疫治疗评估，可能需要检测PD-L1等免疫相关指标。

4. 经济状况：经济条件好的患者可选择更广泛的基因检测套餐；经济有限的患者可根据实际情况选择关键项目。

5. 医保政策：部分地区医保可报销特定的基因检测项目，患者可依据医保范围选择合适的检测。

基因检测应在专业医生指导下进行，选择正规检测机构。检测前避免吸烟饮酒，保持良好作息，以确保检测结果准确可靠。