一般情况下，大医院不开黛力新的原因主要包括药物适应症限制、药物成分老旧、潜在副作用与风险、换药难度与后续治疗、治疗理念与规范。

1、药物适应症限制：

黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）主要适用于轻、中度抑郁和焦虑症状，对于复杂或严重的精神疾病可能疗效有限。大医院在面对多样化的患者群体时，更倾向于使用更为全面、针对性强的治疗方案。

2、药物成分老旧：

黛力新由传统抗精神病药氟哌噻吨和抗抑郁药美利曲辛组成，其单一组方成分较为老旧，可能不如新一代药物在疗效和安全性上优越。

3、潜在副作用与风险：

黛力新可能引发多种副作用，如失眠、神经系统异常、胃肠道不适及视觉功能障碍等，长期使用还可能增加医源性帕金森病等风险。大医院在用药选择上更为谨慎，以避免潜在的不良后果。

4、换药难度与后续治疗：

使用黛力新后，患者的后续治疗可能因换药困难而受到影响，甚至可能加重病情。大医院倾向于选择更易调整、对后续治疗影响小的药物。

5、治疗理念与规范：

随着医学的发展，精神疾病的治疗理念不断更新，大医院更倾向于遵循最新的治疗指南和规范，采用更为科学、合理的治疗方案。

需要注意的是，患者在选择治疗药物时应咨询专业医生，根据自身病情和医生建议来决定。同时，用药过程中应密切关注身体反应，如有不适应及时就医。