大便肛门疼一般考虑以下几种原因：

1、痔疮

痔疮较为常见肛肠疾病，主要是直肠下端粘膜以及肛管皮肤下静脉丛淤血，扩张或迂曲所形成的静脉团。其主要症状为肛门边缘或肛门内有肿物，并且会伴随出现出血、肛门疼痛和不适感。

2、肛周脓肿

肛周脓肿是一种急性化脓感染，主要出现在肛门和直肠周围组织间隙。分为肛门周围和直肠周围脓肿会出现持续性肿胀、疼痛，并且伴有发热。严重患者需局部用抗生素。同时配合手术治疗，若没有及时治疗，会使得感染范围快速扩大，甚至导致全身感染。另外也有可能生成复杂的肛瘘，增加治疗难度，同时也提高手术创伤性。

3、肛裂

肛裂也就是肛管皮肤全层小溃疡，排大便时由于粪便干燥，使得肛裂创面受到刺激，从而引起出血和长时间的剧烈疼痛，出血量少，同时伴有便秘。