腰椎 4—5 突出是否严重不能一概而论。如果突出程度较轻，未压迫神经根等重要结构，可能不算严重；若突出严重，压迫神经并引起明显症状，则较为严重。

当突出程度较轻时，可能仅表现为腰部轻微疼痛，通过休息、康复训练等保守治疗可缓解。但如果突出严重，患者会出现下肢放射性疼痛、麻木、无力，甚至大小便失禁等症状，严重影响生活质量，此时需要手术等更积极的治疗。

无论病情严重与否，患者都应保持积极心态。在日常生活中注意腰部保护，避免久坐、弯腰搬重物等不良姿势。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，以促进康复，提高生活质量。