一般情况下，外阴长黑色疙瘩可能是疥疮、毛囊炎以及尖锐湿疣等疾病导致的，具体情况如下：

1、 疥疮：患者会出现阴部出现瘙痒以及肿胀的现象，肿胀会导致出现疙瘩，若不及时进行治疗，病情持续恶化发展，会导致皮肤出现溃烂的现象，建议患者使用硫磺软膏以及红霉素软膏等药物进行涂抹，防止病情持续发展。

2、 毛囊炎：患者会出现红色丘疹，严重时会出现白色脓包，随着病情的发展，丘疹会破裂出血，随着时间的推移，红色丘疹会变成黑色疙瘩，建议患者及时治疗，口服阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。

3、 尖锐湿疣：患者会出现淡红色的丘疹，数目逐渐增多，还可能出现骚臭味，随着病情的发展，局部皮肤会逐渐暗沉，并且形成带有硬度的疙瘩，患者可以使用咪喹莫特乳膏、五氟尿嘧啶乳膏等药物进行局部涂抹，缓解症状。

除上述原因外，还可能是因为前庭大腺囊肿疾病导致的外阴部位长黑色疙瘩，建议患者及时就医，查明病因对症治疗，避免错过最佳治疗时间。