一般情况下，阿维A和异维A酸的区别主要表现在药物适应症、药理毒理和不良反应上，建议患者严格的按照医嘱用药，不要自行乱用。

1、药物适应症：阿维A主要用于治疗严重银屑病，尤其是红皮病性银屑病、脓疱性银屑病。而异维A酸则主要用于治疗聚合性痤疮、结节囊肿性痤疮、寻常痤疮等疾病。

2、药理毒理：阿维A是一种维甲酸类药物，可以促进表皮细胞的分化和增殖，从而治疗疾病，此药物对皮肤刺激性较小。异维A酸是维生素A的酸式形态，能够抑制皮脂腺活性，减少皮脂的分泌，但是刺激性较强，需要在医生指导下使用。

3、不良反应：阿维A可能会引起皮肤刺激症状，如瘙痒、红斑及脱屑，同时还可能有口干、肌痛、疲劳等不适。而异维A酸则可能会引起胃肠道不适、头痛、发热、肝脏损伤等。

患者在选择和使用这两种药物时需要咨询医生的意见，按照医生的建议进行治疗。