一般来讲，老年痴呆患者本人是否痛苦不能一概而论。在疾病早期，患者可能痛苦较小，随着病情进展，痛苦会逐渐增加。

在老年痴呆早期，患者可能只是出现轻微的记忆力减退等症状，对日常生活影响较小，此时他们可能自身感受不到太多痛苦，甚至可能未察觉自己患病，仍能维持一定的社交和生活能力。

随着病情进展，患者认知功能严重受损，会出现生活不能自理、走失、精神行为异常等情况。他们可能因无法表达自己的需求而感到焦虑、恐惧，还可能遭受他人的误解，这都会给患者带来极大的痛苦。

老年痴呆目前无法治愈，主要治疗药物有多奈哌齐、美金刚等，可在一定程度上改善认知功能，但需遵医嘱使用。同时，家属的关爱和照顾对患者也非常重要，要给予患者足够的耐心和陪伴，为其提供安全、舒适的生活环境。患者自身也应尽量保持积极的心态，配合治疗。