在一般情况下，耳朵长了个包一按就疼有可能是由于囊肿导致的，还有可能是痤疮导致的，建议患者及时到医院检查，具体情况如下：

1、囊肿：导致患者出现囊肿的因素比较多，可能与遗传、先天发育、术后护理不当等。患者会出现圆形、半圆形的囊性肿物。患者需要在医生的指导下将囊肿切除。

2、痤疮：痤疮主要是由于毛孔分泌物都塞毛孔导致的，患者可能会出现红色丘疹继而破溃流脓等症状，建议患者在医生的指导下使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物进行治疗。

除此以外，还有可能是耳内包块、耳廓包块等因素导致的，患者一定要及时在专业医师的指导下进行治疗。