一般情况下，双肺散在实性结节是指在双侧肺部发现多个密度较高、质地较实的结节状病灶。其成因多样，可能与肺部感染、炎症、肿瘤等有关。

肺部实性结节的原因众多。感染因素如细菌、病毒、支原体等引起的肺炎，在炎症修复过程中可能形成结节。长期吸烟、接触粉尘等有害物质，也会刺激肺部组织形成结节。另外，肺部肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，也可表现为实性结节。

对于双肺散在实性结节的治疗，需根据具体情况而定。如果是炎症引起，可能需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等进行抗感染治疗；对于肺结核导致的结节，则需使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。若结节高度怀疑为恶性或有恶变倾向，可能需要手术切除。在整个诊疗过程中，务必遵医嘱进行检查、治疗与复查。

患者发现双肺散在实性结节不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害气体和粉尘。定期进行肺部检查，密切关注结节变化，积极配合医生治疗，以保障身体健康。