肛瘘伤口愈合5个月后按压疼可能是肛瘘术后正常现象引起的，也可能是肛瘘复发造成的，建议患者及时去医院就诊，明确病因后对症治疗。具体如下：

1、肛瘘术后正常现象：如果压痛比较轻微属于正常现象，因为新愈合的瘢痕组织相对比较脆嫩，在受刺激时比较敏感，有可能会产生局部的隐痛、不适等等。这种情况一般不用担心，过段时间可能会缓解。生活中应注意个人卫生，多吃蔬菜和水果，增强免疫力等等。

2、肛瘘复发：但如果局部压痛比较明显，甚至局部有硬块、波动感或者有流脓情况存在，应该为异常情况，需要考虑肛瘘是否有复发。患者可以行肛门周围彩超或者肛周磁共振检查以明确诊断，再采取相应的处理方法。如果明确为肛瘘复发可以先在医生的指导下口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。另外，在肛瘘复发时要避免大便干结，排便困难，可以适当的口服麻仁丸、乳果糖口服溶液等等。再者，之后患者需要再次手术治疗，手术时间一般选择在前一次手术后三个月左右。建议进行肛瘘切开挂线疗法，或者是肛瘘切开引流术。

此外，平时在饮食方面一定要注意饮食清淡，尽量的避免吃辛辣、生冷等刺激性的食物，还要戒烟，戒酒，防止腹泻或者便秘。