5毫米乘以4毫米的结石，通常被称为0.5厘米乘以0.4厘米的小结石。这类结石在临床上相对常见，因为它们通常足够小，可以自行通过输尿管排出体外。

如果输尿管没有狭窄或其明显病变，大约80%以上的人可以自行排出这类小结石。常见的排出方法包括大量饮水、适当运动等。一般建议在开始积极治疗后的1周左右复查一次，以确认结石是否已经排出。

在积极治疗过程中，患者可以观察小便时是否有结石排出。结石通过尿道排出时通常会有异物感，排出后可以在马桶或盆中看到黑色的小点或硬的小颗粒，这些很可能是结石。

因此，通过大量饮水、服用药物（如果需要）和适当的运动，大多数小结石在1周左右可以排出体外。如果结石没有排出，或者患者出现严重的症状，如剧烈的腰痛、血尿或尿路感染，可能需要进一步的医疗干预。