小儿汗斑和白斑的区别主要体现在病因、症状以及治疗方式上，具体如下：

1、病因：小儿汗斑一般是指花斑糠疹，花斑糠疹主要是由于马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的，是一种浅表真菌病皮肤病。白斑则通常是指白癜风，白癜风则多与遗传、自身免疫等因素相关，是一种后天色素性皮肤病。

2、症状：花斑糠疹的症状主要表现为围绕毛孔的圆形点状斑疹，斑疹可呈现为褐色、淡红色、白色等多种颜色，偶尔可能会出现瘙痒感。白癜风则主要表现为乳白色的色素脱失斑，斑块表面光滑无皮疹。

3、治疗方式：花斑糠疹一般可以在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏等药物进行治疗。白癜风可以遵医嘱外用他克莫司乳膏、氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物，同时配合光疗及光化学疗法进行治疗，此外也可以进行自体表皮移植。

当患者的身体出现异常或不适时，一定要尽快到医院就诊检查，明确具体病因之后可以在医生指导下对症治疗。