肝火和心火都有可能会导致手心热，还可能是其他原因导致，不能通过单一症状来简单判定。

从中医角度看，肝火旺盛时，除了手心热，还常伴有头晕、面红目赤、口苦口干、急躁易怒等症状。这多因情志不遂、肝郁化火等引起，可通过清肝泻火来调理，比如可在医生指导下服用龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸等。同时，要保持心情舒畅，避免熬夜。

心火旺盛也会出现手心热，还会有心烦失眠、舌尖红、小便短赤等表现，多由情志抑郁化火或火热之邪内侵等所致，可服用导赤散、牛黄清心丸等药物清心泻火，饮食上可多吃苦瓜、莲子心等。

此外，阴虚也可能导致手心热，常伴有潮热盗汗、腰膝酸软等，可服用知柏地黄丸等滋补肾阴。

需要注意的是，自行判断和用药可能不准确。如果手心热症状持续不缓解或伴有其他严重不适，应及时就医，进行全面的诊断和规范治疗。在日常生活中，要注意规律作息、合理饮食、适度运动，以维持身体的健康状态。