西地那非通常是指枸橼酸西地那非片，伐地那非通常是指盐酸伐地那非片，他达拉非通常是指他达拉非片，一般情况下，枸橼酸西地那非片盐酸伐地那非片和他达拉非片都比较好。

枸橼酸西地那非片、盐酸伐地那非片和他达拉非片都是治疗勃起功能障碍的药物，通过抑制磷酸二酯酶-5来增强自然勃起过程。关于哪种药物效果更好，实际上取决于个体差异，包括患者的病情、体质、年龄以及其他可能的健康状况。

枸橼酸西地那非片通常在服用后30分钟至1小时内起效，效果可持续4至6小时，对餐食有较好耐受性，但与其他药物的相互作用可能更多。

盐酸伐地那非片起效比较快，通常在服用后15至30分钟，效果可持续约4小时，对食物影响较小，但可能与其他药物有相互作用。

他达拉非片的效果可以持续长达36小时，给患者提供了更多的灵活性，但可能需要空腹服用，且与其他药物的相互作用风险较低。

因此，不能一概而论哪一种绝对效果好，患者应当在医生的指导下选择适合自己情况的药物。医生会根据患者的具体健康状况、药物效果和副作用的个体差异，以及患者的生活习惯和治疗偏好来做出建议。