奥司他韦过了48小时一般有必要吃，奥司他韦在流感症状出现后的48小时内开始服用效果最佳，因为此时药物能最有效地抑制病毒复制。超过48小时，奥司他韦的效果可能会降低，但仍有必要考虑使用。

流感病毒在体内复制迅速，奥司他韦通过抑制病毒释放，减少病毒量，从而减轻症状严重程度和缩短病程。即使在48小时后，病毒仍可能在复制，因此奥司他韦仍可能对减少病毒传播和缓解症状有所帮助。

如果症状已经明显改善，或者已经超过72小时，奥司他韦的效果可能有限。此外，奥司他韦可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐等，因此在使用时需要权衡利弊。

在使用奥司他韦时，应注意按照医生的指导进行，不宜自行调整剂量或停药。同时，应继续采取其他措施，如休息、饮水和营养支持，并且需要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，少吃一些辛辣刺激性的食物，保证睡眠充足，以帮助身体恢复。