头上长疙瘩不一定是癌症。头上长疙瘩可能是多种原因引起的，比如毛囊炎、脂溢性皮炎等良性皮肤问题，这种情况较为常见；但也有可能是皮肤癌等恶性疾病的表现，不过相对少见。

如果是良性皮肤问题，像毛囊炎多由细菌感染毛囊引发，常表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，会有疼痛或瘙痒感。脂溢性皮炎则与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关，表现为红斑性皮疹，表面附着油腻性鳞屑。一般通过保持头皮清洁、避免搔抓、使用合适的药物，如莫匹罗星软膏治疗毛囊炎，遵医嘱使用二硫化硒洗剂治疗脂溢性皮炎等方法可改善症状。

如果是癌症，可能是皮肤癌等，如基底细胞癌，好发于头面部，早期可能为肤色或淡红色丘疹，质地较硬，表面可有毛细血管扩张等表现。这种情况需要及时就医，进行病理检查等明确诊断，可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗（具体治疗方案遵医嘱）。

无论是哪种情况，都不要自行盲目判断或用药。如果头上长疙瘩持续不消退、伴有疼痛、出血、溃疡等异常症状，应及时就医，积极配合医生进行检查和治疗，保持乐观的心态，有助于病情的恢复。