男性小便出血首先考虑以下几种原因：

1、泌尿系统感染：若是男性患有较为严重的泌尿系统感染时，可能会引起小便出血的症状，通常还会伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

2、泌尿系统结石：若是男性患有泌尿系统结石，例如肾结石、膀胱结石、尿道结石、输尿管结石等结石疾病，可能会引起小便出血的症状，主要症状表现为在腰部剧烈疼痛后排便出现血尿。泌尿系统出现结石时，主要使用彩超以及CT检查进行诊断，然后根据患者的具体病情，选择治疗方法。

3、泌尿系统肿瘤：若是男性患有泌尿系统肿瘤，也会引起小便出血的症状，特别是恶性肿瘤，是否容易发生肿瘤破溃、感染现象，从而导致出血。若是患者为老年男性，需要特别警惕恶性肿瘤的可能性，建议要及时就诊检查诊断。