肾一个大一个小大部分属于正常现象，大部分人群，左侧肾会比右侧肾稍微大一些，但相差不会超过1.5cm。如果超过1.5cm则可能是由于肾萎缩、肾肿瘤、肾积水等疾病导致。

1、肾脏萎缩：出现肾脏萎缩的患者，患侧肾脏体积的减少，例如外伤、感染等均可能会导致肾脏萎缩。

2、肾肿瘤：出现肿瘤的一侧肾脏会比正常侧的体积偏大，部分患者也会出现腰部疼痛、血尿等症状，一般还需要做进一步的CT、彩超等相关检查。

3、肾积水：积水一侧肾脏也会比正常一侧的肾脏的体积较大，常见的原因有结石、输尿管梗阻等，一般还需要结合B超检查确诊。

极少部分患者是由于肾癌导致。建议患者及时前往医院，遵医嘱进行诊治。