五岁宝宝咳嗽有痰老不好可通过以下方法改善：食疗、雾化吸入、拍背排痰、药物治疗、保持环境适宜等。

1、食疗

可以给宝宝适当饮用冰糖雪梨水、银耳百合粥等，有润肺止咳化痰的功效。但要注意避免食用辛辣、油腻、过甜、过咸的食物，以防加重症状。

2、雾化吸入

在医生指导下，使用布地奈德混悬液等药物进行雾化吸入，有助于湿化气道、减轻炎症、稀释痰液，促进痰液排出。

3、拍背排痰

家长可让宝宝侧卧或俯卧，五指并拢稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打宝宝背部，两侧肺部都要拍到，有助于痰液松动排出。

4、药物治疗

若宝宝咳嗽有痰是因细菌感染引起，医生可能会根据情况使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素；若是支原体感染，可能会使用阿奇霉素等大环内酯类药物。同时，可配合氨溴索等祛痰药。

5、保持环境适宜

保持室内空气清新、流通，温度和湿度适宜，一般温度在 20℃左右，湿度在 50%-60%。避免宝宝接触过敏原和刺激性物质，如花粉、烟雾等。

日常要注意让宝宝多休息、多饮水，保证充足睡眠。若宝宝咳嗽有痰症状持续不缓解或加重，或伴有发热、呼吸急促等异常情况，应及时就医。