拔智齿第三天最难熬可能是生理性因素导致的，也可能是血凝块脱落、干槽症等因素导致的，建议及时到医院就诊，确诊后对症治疗。

1、生理性因素：

通常在拔智齿后的第三天，术后的肿胀和疼痛会达到高峰期，局部的不适感达到峰值，所以患者会觉得很难熬。患者可以冷敷患处，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物治疗。

2、血凝块脱落：

在拔智齿之后患者的伤口部位会逐渐形成血凝块，如果患者没有注意做好局部的护理工作，导致血凝块脱落，也会引发局部的疼痛，出现难熬的情况。建议患者尽快就医寻求医生的帮助。

3、干槽症：

主要是拔牙之后的并发症，与感染、局部创伤大等因素有关，表现为局部剧烈疼痛，并且疼痛会向四周放射，患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物治疗，必要时可以考虑进行局麻下清创手术。

除了上述因素之外，还可能与局部神经损伤、上颌窦穿孔等疾病有关，患者应尽快就医检查，以免延误病情。