男人肾虚吃壮阳药不一定有用。

如果是肾阳虚，在医生指导下合理使用壮阳药可能会有一定效果。壮阳药如金匮肾气丸等，可温补肾阳，改善肾阳虚导致的腰膝酸软、畏寒怕冷等症状。但使用时需注意严格按剂量服用，不可自行加大药量。同时，像右归丸等也是常用的温补肾阳药物，也需遵医嘱使用。

然而，如果是肾阴虚，服用壮阳药不仅没有用，反而可能加重症状。因为壮阳药性多温热，肾阴虚者本身阴液不足，再用温热药物会进一步伤阴，导致阴虚火旺症状加剧，如潮热盗汗、心烦失眠等。

肾虚患者不应盲目自行服用壮阳药，应先就医明确肾虚类型，再根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、规律作息等，对改善肾虚状况也非常重要。患者要积极配合医生诊断和治疗，以获得更好的健康状态。