晚上手麻可能是姿势不当、颈椎病、腕管综合征、脑供血不足、糖尿病周围神经病变等原因导致。一般需针对病因治疗，如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。若手麻频繁发作或持续不缓解，应及时就医，查明原因，以免延误病情。

1、姿势不当：

睡眠时长时间压迫手臂，使手部血液循环不畅，会出现手部麻木、刺痛等症状。可通过活动手臂、按摩等促进血液循环来缓解。

2、颈椎病：

颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经根，可导致上肢放射性麻木，包括晚上睡觉时。病情较轻时可进行颈椎牵引、物理治疗等，常用药物有布洛芬、甲钴胺等，具体用药遵医嘱。病情严重者可能需要手术，如颈椎前路减压融合术。

3、腕管综合征：

正中神经在腕管内受压，引起手指麻木、刺痛等，夜间可能加重。可先采用支具固定腕关节，药物治疗如非甾体抗炎药阿司匹林、糖皮质激素泼尼松等，需遵医嘱使用。保守治疗无效可考虑手术，如腕管切开减压术。

4、脑供血不足：

脑部血液供应不足，影响神经功能，可能出现手麻，还可能伴有头晕等症状。可使用改善脑循环药物，如银杏叶提取物、倍他司汀等，具体用药遵医嘱。同时要积极治疗原发病，如高血压、高血脂等。

5、糖尿病周围神经病变：

糖尿病患者长期血糖控制不佳，可损伤周围神经，引起手麻等症状。首先要严格控制血糖，可使用降糖药如二甲双胍、胰岛素等，具体用药遵医嘱。同时可使用营养神经药物，如维生素B12、α-硫辛酸等。

日常要注意保持良好的睡眠姿势，避免手臂受压。积极预防颈椎病、糖尿病等疾病，如保持正确的坐姿和站姿、适当运动、控制体重、合理饮食等。定期进行体检，及时发现和处理健康问题。