乳腺炎肿块不一定是脓。其多因乳汁淤积和细菌入侵，如哺乳姿势不正确、乳头皲裂等都可能引发。如果乳腺炎处于早期，肿块硬可能是炎性浸润，尚未形成脓液；若病情发展，炎症加重，就可能形成脓肿导致肿块硬且里面有脓。

当肿块硬但未化脓时，主要是炎症反应，乳腺组织充血、水肿。此时应积极进行抗感染治疗，如遵医嘱使用青霉素等抗生素，同时排空乳汁配合热敷等物理疗法促进炎症消散。

若肿块硬且里面已化脓，除了抗感染治疗外，可能还需要进行切开引流等手术治疗。切开引流可排出脓液，促进伤口愈合，但术后要注意保持伤口清洁，定期换药，防止感染复发。

患者在患病期间要保持良好心态，积极配合治疗。注意休息，保证充足睡眠，这有助于身体恢复。饮食上应避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。同时，要注意个人卫生，保持乳房清洁，预防乳腺炎的发生和复发。若症状持续不缓解或加重，务必及时就医。