食道烧疼不一定是食道癌。多种情况可导致食道烧疼，如饮食不当、胃食管反流等，当然食道癌也可能有此症状。

如果是饮食不当或胃食管反流等引起的食道烧疼，常与进食过快、过烫、过酸等有关，或因食管下括约肌松弛，胃酸反流至食管。患者可通过调整饮食习惯，如细嚼慢咽、避免刺激性食物等改善。若症状严重，可遵医嘱使用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以及促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等治疗。

而食道癌所致的食道烧疼，多伴有进行性吞咽困难、消瘦等症状。其病因可能与不良饮食习惯、遗传、长期饮酒吸烟等有关。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体需根据病情和患者身体状况决定。

如果经常出现食道烧疼，应及时就医，进行相关检查，如胃镜等，以明确病因，对症治疗。患者要保持良好心态，积极配合医生检查和治疗，不要自行盲目判断或用药。