手上长透明小水泡可能的原因是汗疱疹，还有可能是湿疹、手癣等，具体如下：

1、汗疱疹：主要表现为透明的小水泡，米粒大小，半球形，常呈对称分布，有时还会伴有瘙痒感。建议在医生的指导下口服阿昔洛韦片、氯雷他定片等药物进行治疗。

2、湿疹：常见症状有小水泡、皮肤瘙痒、干燥、脱屑、鳞屑样痂皮、皮肤色素沉着、丘疹等。建议在医生的指导下口服盐酸奥洛他定片、湿毒清胶囊等药物进行治疗。

3、手癣：常见的症状有小水泡、脱屑、干燥、渗液等，建议在医生的指导下克霉唑或者咪康唑等药物进行治疗。

除此之外，手上长透明小水泡还可能是过敏性皮炎，建议患者及时就医。