人参归脾丸与金匮肾气丸一般情况下能同服，但也存在特殊情况。

人参归脾丸有益气补血、健脾养心的功效，可用于心脾两虚、气血不足等。金匮肾气丸温补肾阳、化气行水，适用于肾虚水肿等。二者功效不同，若患者同时有相应的适应证，在医生指导下可同服，能起到协同治疗作用。不过，两种药物都含有多种中药成分，可能存在相互作用。同时，人参归脾丸偏于滋补，若体内有实热、湿热等实证，不宜服用；金匮肾气丸性温热，阴虚火旺者忌用。

在服用这两种药物时，必须严格遵医嘱，不可自行增减药量或长期服用。用药期间，饮食应清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷食物，以免影响药效。

患者如果对用药有任何疑问，应及时与医生沟通，积极配合治疗，以确保安全有效地用药，达到理想的治疗效果。同时，要保持良好的生活习惯，这对健康也非常重要。