20岁女生胸特别小，可尝试饮食调整、按摩、运动、佩戴合适内衣、药物治疗等方法改善。

1. 饮食调整：多吃富含蛋白质、维生素及胶原蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、猪蹄等，有助于胸部发育。但需注意营养均衡，避免过度摄入高热量食物导致肥胖。

2. 按摩：通过正确的胸部按摩手法，可促进胸部血液循环，刺激乳腺组织生长。但按摩力度要适中，避免造成损伤。

3. 运动：如俯卧撑、扩胸运动等，能锻炼胸部肌肉，使胸部更挺拔。运动应循序渐进，持之以恒。

4. 佩戴合适内衣：选择合适尺码、材质的内衣，避免过紧或过松影响胸部发育。

5. 药物治疗：在医生指导下，可使用雌激素类药物，如己烯雌酚等，但此类药物可能有副作用，必须严格遵医嘱使用。

日常注意保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足睡眠。同时，要保持心情舒畅，避免过度焦虑和压力。如果胸部过小影响到心理健康或怀疑有内分泌等疾病导致，应及时就医，进行全面检查，以明确原因，采取针对性的治疗措施。