上牙膛破了可以遵医嘱用奥司他韦、布洛芬、甲硝唑等药物治疗。

1. 奥司他韦：这是一种抗病毒药物，在上牙膛破了的情况下，病毒可能已经入侵了口腔组织，导致疼痛和不适。奥司他韦可以帮助减轻病毒感染的症状，如发热、头痛、喉咙痛等，并促进伤口的愈合。

2. 布洛芬：在上牙膛破了的情况下，可能会有炎症和肿胀，导致疼痛和不适，其可以通过抑制环氧化酶的活性，从而减少炎症和肿胀，促进伤口的愈合，缩短恢复时间。

3. 甲硝唑：该药可以通过抑制细菌的DNA合成，从而杀死细菌。在上牙膛破了的情况下，其可以被涂抹在受伤处，迅速渗透到局部组织中，从而杀死细菌，减轻疼痛。

除以上药物外患者还可遵医嘱使用苯海索纳、利多卡因、阿昔洛韦等药物治疗。如出现不适建议立即就医，避免耽误治疗。