患者脖子上长了个硬包，建议明确病因，对症治疗，可以饮食调理或服用药物，必要时可采取手术治疗，具体如下：

1、饮食调理：如果患者卫生不注意，会使皮肤毛孔被油脂堵塞，引发毛囊炎，形成硬包，若疼痛感不明显，建议患者多喝水，适量吃些柚子、橙子、西瓜等水果，多吃蔬菜，少吃油炸食品，避免食用辣椒、大蒜等食物。

2、服用药物：脖子上的硬包，可能是淋巴结，扁桃体发炎后，会使淋巴结肿大，质地变硬，并伴随疼痛，患者可在医生指导下口服罗红霉素分散片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

3、手术治疗：脖子上长硬包，可能是甲状腺结节，是由于甲状腺细胞异常导致的，是一种增生团块，如果体积较大，可以通过手术切除，手术后患者要注意休息。

除上述常见原因外，还可能与软骨肉瘤等因素有关，可能是恶性肿瘤，但比较少见，建议患者及时检查，排除肿瘤性因素，不要太担心。