甲状腺4B一般是指甲状腺癌4B，甲状腺癌4B可能扩散了，也可能还没有扩散，具体是因人而异的，建议患者及时去正规的医院进行全面的检查，明确甲状腺癌是否扩散，如果没有扩散，建议及时在医生指导下进行手术切除治疗，如果已经扩散了，建议在医生指导下进行手术治疗、化疗、放疗等方法进行综合的治疗。

治疗期间，注意休息，早睡早起，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，多吃新鲜的蔬菜和新鲜的水果，多饮温开水，避免吃辛辣刺激的食物，避免吃生冷油腻的食物，避免抽烟，避免饮酒，早睡早起，保持充足的睡眠。