来姨妈一般指的是来月经。来月经前半夜小腹剧痛可能是盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫颈炎、子宫腺肌症等导致的，患者可以通过药物或手术的方式进行治疗。

1、盆腔炎：主要表现为小腹痛、发热、阴道分泌物增多等，患者一般可以在医生的指导下口服甲硝唑、阿奇霉素等进行治疗。

2、子宫内膜炎：主要表现为白带增多、有异味、腰骶部疼痛、下腹坠胀、性交后出血或疼痛等，患者一般可以在医生的指导下口服氧氟沙星、左氧氟沙星、多西环素等进行治疗。

3、子宫内膜异位症：主要表现为经血量增多、腹痛、性交痛、排便困难、便秘、腹泻、不孕等，患者一般可以在医生的指导下口服阿司匹林、吲哚美辛、塞来昔布等进行治疗。

4、宫颈炎：主要表现为白带增多、阴道瘙痒、性交疼痛、出血等，患者一般可以在医生的指导下口服甲硝唑、卡拉霉素、头孢西丁钠等进行治疗。

5、子宫腺肌症：主要表现为月经不调、腹痛、性生活疼痛、不孕不育等，患者一般可以在医生的指导下口服达那唑、孕三烯酮、优思明等进行治疗。

除以上相对常见原因外，还有可能是子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体发病原因后，予以针对性治疗。