孩子散光加近视可通过佩戴眼镜、角膜接触镜、药物治疗、手术治疗、视觉训练等方法改善。

1、佩戴眼镜

框架眼镜是常见的矫正方式，能有效矫正视力，帮助孩子看清物体，且佩戴方便、安全。

2、角膜接触镜

如软性角膜接触镜或硬性透气性角膜接触镜，可提供较好的视觉效果，但需注意正确佩戴和护理，避免引起眼部感染等问题。

3、药物治疗

在医生指导下，可使用低浓度阿托品滴眼液等药物，可能有助于延缓近视进展，但需密切关注药物不良反应。

4、手术治疗

年满18岁且近视度数稳定后，可考虑近视矫正手术，如角膜激光手术、人工晶状体植入术等，但手术有一定适应证和风险，需谨慎选择。

5、视觉训练

通过专业的视觉训练，如调节训练、集合训练等，可增强眼部肌肉力量，改善双眼视功能，缓解视疲劳。

日常生活中，孩子应注意保持正确的读写姿势，避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间，定期进行眼部检查，以便及时发现问题并调整治疗方案。