患者脸上突然有小颗粒的情况，可能与脂肪粒、毛囊炎、痤疮等有关，可通过日常护理和药物治疗来改善。

1、脂肪粒：如果患者过度化妆，清洁不当时，会堵塞毛孔，呈现较小的白色凸起，一般无痛痒感，建议患者适当热敷，不要太担心，日常不宜频繁化妆。

2、毛囊炎：与细菌感染有关，毛囊出现炎症后，由于毛孔堵塞，会形成红色丘疹，表现为颗粒状，引发疼痛感，建议患者根据医嘱涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、红霉素软膏等药物，日常应避免食用辣椒、葱、蒜等辛辣食物。

3、痤疮：主要表现形式为粉刺、脓疱等，四周肿胀，伴随疼痛感，建议咨询医生后外用鱼石脂软膏、甲硝唑凝胶、维A酸乳膏等药物改善。

除上述常见原因外，还可能与湿疹、过敏、疱疹等有关，建议患者选择正规医院进行检查，排除相关风险。