鼻子不堵但说话鼻音重可能是鼻腔结构异常、腺样体肥大、鼻息肉、鼻窦炎、上呼吸道感染等原因导致的。治疗方式需根据具体病因采取相应措施，如药物治疗、手术治疗等。若鼻音重的情况持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。

1、鼻腔结构异常：

鼻中隔偏曲等鼻腔结构问题，可能使鼻腔气流通道改变，即使鼻子不堵，也会造成鼻音重。可通过鼻中隔矫正术等手术方式改善。

2、腺样体肥大：

腺样体增生肥大，阻塞后鼻孔，影响鼻腔共鸣，引发鼻音重。轻症可使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物治疗，严重时可能需要腺样体切除术。

3、鼻息肉：

鼻腔内出现息肉，即使鼻腔未完全堵塞，也会干扰正常发声共鸣。小息肉可使用布地奈德鼻喷雾剂等药物治疗，息肉较大时需行鼻内镜下鼻息肉切除术。

4、鼻窦炎：

鼻窦炎症产生分泌物，积聚在鼻窦内，影响声音传导。可选用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾等，配合鼻腔冲洗治疗。

5、上呼吸道感染：

感冒等感染初期，虽鼻腔通气尚可，但炎症可能影响鼻腔及喉部功能，造成鼻音加重。一般通过多休息、多饮水等方式缓解，必要时可使用复方氨酚烷胺胶囊等药物。

日常生活中，要注意保持鼻腔清洁，避免频繁挖鼻。饮食上，减少辛辣刺激性食物摄入，多吃蔬菜水果，增强身体抵抗力。注意保暖，预防呼吸道感染。同时，避免长时间处于污染环境中，减少对鼻腔的刺激。