一躺下耳朵就咚咚咚响可能是由于耳鸣引起的，也有可能是由于高血压引起的，要找准病因，对症用药。具体如下：

1、耳鸣：常见症状为耳朵出现蝉鸣声、嗡嗡声、咔嗒声、搏动声，或者其他噪声 ，还可能会伴有听力减退，耳胀闷，眩晕等症状。建议在医生的指导下使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行治疗。

2、高血压：主要症状有阵发性眩晕，胸闷不适，头痛，四肢麻木，心悸耳鸣等。建议在医生的指导下服用琥珀酸美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等药物进行治疗。

在日常生活中，患者要注意耳部的清洁卫生，不要用力挖耳朵，饮食要以清淡为主，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，少饮酒，不要吃辛辣刺激的食物，适当加强体育锻炼，增强体质。