孩子视力4.5和4.6，可尝试以下治疗方法：佩戴眼镜、药物治疗、视觉训练、饮食调整、手术治疗等。

1、佩戴眼镜

若孩子是真性近视，需佩戴合适度数的眼镜矫正视力，这有助于孩子清晰视物，防止视力进一步下降。

2、药物治疗

在医生指导下，可使用低浓度阿托品滴眼液等药物，能一定程度上延缓近视进展，但使用前需详细咨询医生，了解其适用范围及可能的副作用。

3、视觉训练

如反转拍训练、聚散球训练等，可以锻炼眼部肌肉，提升眼睛的调节能力，改善视力状况。

4、饮食调整

多摄入富含维生素A（如胡萝卜）、叶黄素（如菠菜）、维生素C（如橙子）等营养素的食物，对眼睛健康有益。

5、手术治疗

一般适用于成年且近视度数稳定的患者。对于孩子来说，不是常规治疗手段，需谨慎考虑。

让孩子保持良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间，注意用眼卫生，定期进行视力检查。若视力持续下降，应及时就医。