一般情况下，戴曼月环三年了天天出血可能是激素波动、子宫不适应、机械性刺激、子宫内膜炎、子宫内膜增生。患者要及时去正规医院就医，确诊后对症通过药物进行治疗。

1、激素波动：

曼月乐环含有孕激素，长期佩戴可能导致体内激素水平波动，影响子宫内膜的稳定性，引起不规则出血。症状通常表现为非经期的点滴出血或少量出血。此时需要咨询医生，考虑调整曼月乐环的使用或补充相应的激素治疗，如口服孕激素类药物。

2、子宫不适应：

部分女性子宫对曼月乐环的适应性较差，长时间佩戴可能引发持续出血。症状可能伴随轻微的腹痛或不适感。此时需要定期复查，观察子宫对曼月乐环的适应情况，必要时考虑取出曼月乐环或更换其他避孕方式。

3、机械性刺激：

曼月乐环在宫腔内可能因位置变动或摩擦子宫内膜而引起出血。症状表现为反复的少量出血或接触性出血。此时需要到医院进行超声检查，确认曼月乐环的位置是否正确，并在医生指导下进行相应调整。

4、子宫内膜炎：

由于细菌感染或曼月乐环的刺激，可能引发子宫内膜炎，导致子宫内膜充血、水肿和出血。可导致下腹疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素进行治疗，以消除炎症并控制出血。

5、子宫内膜增生：

曼月乐环中的激素成分可能影响子宫内膜的生长，导致过度增生和出血。可导致月经量增多、经期延长、非经期出血等症状。患者可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或醋酸甲羟孕酮分散片等孕激素类药物进行治疗，以抑制子宫内膜增生并减少出血。

但是需要注意的是，无论是生理性因素还是疾病因素导致的出血，都应引起足够的重视。患者应及时就医，通过专业的检查和诊断明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，保持外阴清洁、避免剧烈运动和性生活，以免加重出血症状。