第一次药流第二次有可能还能药流，也有可能不适合药流，具体取决于多种因素。

如果女性第一次药流后身体恢复良好，子宫没有明显损伤，且此次怀孕仍符合药流的指征，如怀孕时间在49天内、确诊为宫内孕等，那么第二次可以考虑药流。药流避免了手术器械对子宫的损伤，但可能存在药流不全的风险，药流后需密切观察出血等情况，必要时需清宫。

然而，如果第一次药流后出现了感染、子宫恢复不佳、有多次流产史等情况，或者此次怀孕存在药流禁忌，如宫外孕、患有某些疾病等，那么第二次就不适合药流。这些情况进行药流可能会引发严重并发症，如大出血、感染加重等，对女性健康危害极大。

无论是选择药流还是其他流产方式，女性都应积极配合医生进行全面检查，医生会根据个人具体情况评估并选择最适合的流产方式，同时术后要注意休息和调养，以促进身体恢复。