同房后小腹胀痛感觉里面有气可能是正常的生理现象，还有可能是盆腔炎、子宫内膜炎等引起的，具体如下：

1、正常的生理现象：患者在同房时，阴道受到反复摩擦，就可能会使气体进入体内，进而出现腹胀、腹痛、盆腔充血等症状，一般是正常的生理现象，不必过于紧张，之后会自行缓解。

2、盆腔炎：主要表现为阴道分泌物异常、发热、下腹痛、腹胀等症状。建议患者在医生的指导下口服花红片或者妇炎康片等药物进行针对性的治疗。

3、子宫内膜炎：常见的症状主要有发热、下腹胀痛、食欲不振、心率加快以及寒战等。患者可以在医生的指导下使用奥硝唑或者替硝唑等药物。

除此之外，膀胱炎也可能会导致上述症状，建议患者引起重视，出现不适及时就医。