彩超确实不能直接观察到输卵管的堵塞情况，除非输卵管出现积水。在这种情况下，彩超可以明显地观察到输卵管积水的表现，通常呈长条样或腊肠样。

对于不孕症的诊断，彩超主要用于观察子宫、卵巢和子宫内膜的情况。通过彩超，医生可以检查子宫是否有问题，如肌瘤、子宫内膜病变（如息肉或占位）等。同时，彩超可以检查卵巢是否有问题，以及是否存在排卵。有时，医生会建议多次进行彩超监测排卵，以帮助诊断排卵障碍。

尽管彩超不能直接观察到输卵管的堵塞情况，但有经验的医生可以通过其方法来诊断。例如，在通液过程中，医生可以通过宫腔注射液体，并使用彩超监测液体是否通过双侧输卵管开口进入输卵管和盆腔。如果液体能够从一侧的伞端流出，彩超可以观察到输卵管是否通畅。

因此，彩超在诊断不孕症方面是一个重要的工具，但有时可能需要结合其检查和治疗方法来全面评估和治疗不孕症。