下巴红肿有硬块的情况一般可能是与毛囊周围炎、痤疮、脂肪瘤等因素有关，具体情况如下：

1、毛囊周围炎：毛囊周围炎可能会出现下巴大面积的硬块，同时伴有明显的肿胀，建议局部可涂上消炎软膏，可以在医生的指导下选择外用夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶等药物进行治疗。

2、痤疮：痤疮的症状一般表现为皮肤出现红肿的硬块，伴有疼痛，特别是触碰的时候能感受到局部的疼痛，可以在医生的指导下选择口服盐酸米诺环素、多西环素等药物进行治疗。

3、脂肪瘤：脂肪瘤主要是由于成熟脂肪细胞构成的，患者一般无自觉症状，需要进行手术，术后可以在医生的指导下选择口服罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物。

除了上述因素，还可能与颌下腺肿瘤有关，应该积极去往医院进行诊治。