手淫是指用手刺激生殖器官，来获得性快感，总想手淫可能与生理性因素有关，也可能是精神障碍或甲状腺功能亢进症等导致的，具体如下：

1、生理性因素：如果患者处于青春发育期，激素分泌会比较旺盛，性欲会增加，从而出现手淫，建议患者适度运动，调整好心态，规律作息，不要有太大压力。

2、精神障碍：如果患者有强迫症或精神分裂症等，会出现紧张、焦虑、心慌等不良情绪，患者可能会不受控制的手淫，如果症状较轻，建议通过心理疏导来治疗，改变不合理的想法。

3、甲状腺功能亢进症：当甲状腺合成释放过多的甲状腺激素后，会使代谢功能旺盛，雄性激素水平过高后，会出现手淫，建议患者在医生指导下口服丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等进行治疗。

除上述常见原因外，还可能与睾丸肿瘤等有关，会使内分泌失调，导致手淫，但需要进一步检查才能确诊，患者应选择正规医院检查，排除肿瘤性因素。