大便拉血一般考虑以下几种原因：

1、痔疮，痔疮导致的出血一般血量较小，主要为鲜红色，可能会呈现为滴血，一般没有明显腹部疼痛。

2、肠息肉，一般指的是直肠和乙状结肠部位的息肉。息肉变大后会导致表面黏膜充血红肿，血管脆性增加，从而导致患者拉大便时出现拉血。

3、直肠的肿瘤，肿瘤增大以后表面会出现溃烂，导致拉血。

4、部分严重的上消化道的出血，例如食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，有时出血量比较大，速度比较快，也有可能出现拉血。

5、部分全身性的疾病，主要是血液疾病，肝衰，肾衰等，也会出现大便拉血。