心肌梗塞指的是急性心肌梗死，急性心肌梗死时血压一般是会降低的，这是由于心肌收缩力下降、血管扩张以及血容量不足等原因导致的，具体如下：

1、心肌收缩力下降：急性心肌梗死通常会导致心肌细胞死亡，使得心脏的收缩力下降，心输出量减少，从而导致血压降低。

2、血管扩张：急性心肌梗死时，由于疼痛和缺氧引起的应激反应，体内的儿茶酚胺和肾上腺素等激素水平升高，导致血管扩张，从而使得血压降低。

3、血容量不足：在急性心肌梗死时，由于心输出量减少，肾脏血流量减少，从而导致肾小球滤过率下降，血容量不足，血压降低。

另外还有可能是反射性心动过缓、外周血管阻力下降、呼吸功能衰竭等原因导致的，建议患者立即就医，然后积极进行治疗，避免延误时机甚至危及生命。