一般来说，腰两侧皮肤发黑有以下几种原因：

1.先天性：先天性色素分布异常，多是幼年就发现，对身体也没什么危害。

2.非病理性色素沉淀：由于穿衣服经常摩擦导致的色素沉淀，比如穿紧身裤子，反复接触金属皮带等，所以腰两侧皮肤发黑。

3.病理性色素沉淀：由于炎症反应之后，导致的色素沉淀，例如敏性皮炎、带状疱疹等疾病，局部炎症反应后容易留下色素沉淀，经过6-12个月可自行消退。

患者要注意平时生活作息，也要做好局部的卫生。平时可以用毛巾热敷可以缓解症状。