甲状腺左侧叶实性结节4a类相对较为严重。甲状腺结节4a类有一定的恶性可能，其恶性风险在2%-10%左右，建议进一步检查并积极治疗。

甲状腺结节的评估主要依据超声检查的特征，如结节的形态、边界、回声、钙化等情况。4a类结节可能在这些特征上表现出一些可疑之处，比如形态不规则、边界欠清等，所以需要进一步检查评估。通常会建议进行穿刺活检，以明确结节的性质。如果是良性结节，可定期复查观察其变化；若确诊为恶性，则需要及时手术等治疗。

在治疗方面，手术方式有多种，如甲状腺叶切除术、甲状腺全切除术等，具体手术方案需根据患者的具体情况由医生制定。术后可能需要服用甲状腺素片等药物进行内分泌替代治疗，用药剂量需遵医嘱调整，以维持甲状腺功能正常。

对于发现甲状腺左侧叶实性结节4a类的患者，不要过度恐慌，应积极配合医生进行进一步检查和治疗。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，减少含碘食物的过量摄入（如海带、紫菜等），定期复查甲状腺超声及甲状腺功能，以便及时发现问题并处理。