白血病化疗20万是否足够，不能一概而论，存在两种情况。如果是病情较轻、对化疗药物敏感且治疗过程顺利，没有出现严重并发症的患者，20万可能足够。但如果病情严重、出现多种并发症或需要使用昂贵的靶向药物等，20万通常是不够的。

对于病情较轻的患者，化疗费用主要包括药物、检查、住院等。普通化疗药物价格相对较低，在医保报销后费用会进一步降低。例如，阿糖胞苷、柔红霉素等常用化疗药物，在医保报销后患者自费部分相对可承受。同时，患者身体状况较好，对化疗副反应耐受性强，不需要额外的高额支持治疗，20万可能覆盖整个化疗周期。

而病情严重的患者，可能需要使用进口化疗药物或靶向药物，如伊马替尼等，这些药物价格昂贵且可能不在医保报销范围内。此外，严重的并发症如感染、出血等需要在重症监护室治疗，费用极高，20万远远无法满足需求。

白血病患者和家属应积极与医生沟通，了解病情和治疗方案及费用，做好经济准备，同时保持乐观心态，积极配合治疗，以提高治疗效果。