原位癌指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生,常累及上皮的全层,但基底膜完整,尚未侵破基底膜或侵入其下的间质或真皮组织,更没有发生浸润和远处转移。多见于老年人,好发于角结膜交界处,肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢,可在若干年内局限在上皮内,病理检查显示为一种无规律的表皮增生,属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上皮细胞极性紊乱,正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替,常见角化和不全形化分裂相,上皮基底膜完整,一般预后良好。一般来说,肺原位癌基本上不会侵犯周围组织,也不会发生早期转移,大部分能保持稳定,有些在随访若干年后进入加速生长期,肺原位癌早期切除可以根治,很少复发,5年生存率可以超过95%。生长在肺周边的原位癌甚至不需要切除很大范围,做一个楔形切除就可以根治,对肺功能影响很小。
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