一般来讲，胸腔积水是不是肺癌早期症状，需要根据实际情况分析，如果胸腔积水为血性，可能是肺癌早期症状。如果患者没有出现严重的不适症状，可能不是肺癌早期症状。

1、可能是

如果出现胸腔积水，积水为血性，且患者出现咳嗽、咯血、胸痛、消瘦、乏力等症状，可能是肺癌早期症状。因为当肺癌侵犯胸膜时，可能引起胸腔积水。尤其是晚期肺癌，癌细胞转移至胸膜，容易导致胸腔积液。

2、可能不是

如果出现胸腔积水，但是患者没有出现严重的不适症状，可能不是肺癌早期症状，可能是外伤、胸膜炎等导致的。

鉴别胸腔积水是由肺癌还是其他疾病引起的，需要综合多种检查来鉴别。首先进行胸部影像学检查，如胸部CT等，观察肺部是否有肿块等异常。还可进行胸腔穿刺，抽取积液进行化验，分析积液的性质，如是否为血性、是否能找到癌细胞等。同时结合患者的病史、症状及其他检查结果，如肝肾功能、心脏超声等，进行综合判断。

一旦发现胸腔积水，应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查，以明确病因。如果是由肺癌引起，需要进一步评估肺癌的分期和类型，制定相应的治疗方案，可能包括手术、化疗、放疗等。如果是其他疾病引起，则针对具体病因进行治疗。