高血压150mmHg能否自愈，要分情况来看。如果是因情绪波动、过度劳累等因素引起的血压暂时升高，在去除诱因后可能自愈；若是原发性高血压或由其他疾病引发的继发性高血压，一般不能自愈。

对于因非疾病因素导致血压升高至150mmHg的情况，在诱因消除后，血压可能逐渐恢复正常。但在此期间，要密切关注血压变化，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、合理饮食、戒烟限酒等。若血压持续不降或伴有不适症状，应及时就医。

而原发性高血压或继发性高血压患者，150mmHg的血压水平需要积极治疗。原发性高血压病因不明，可能与遗传、环境等多种因素有关，需长期服用降压药物，如硝苯地平、缬沙坦等（遵医嘱），并定期监测血压。继发性高血压常由肾脏疾病、内分泌疾病等引起，需治疗原发疾病，同时控制血压。

高血压患者要重视血压管理，定期体检，按医生建议调整治疗方案。积极改善生活方式，保持乐观心态，这有助于控制血压，提高生活质量。